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腦動(dòng)脈
腦動(dòng)脈有成對的頸內動(dòng)脈 和椎動(dòng)脈 互相銜接成動(dòng)脈循環(huán)；靜脈系多不與同名動(dòng)脈拌行，所收集的靜脈血先進(jìn)入靜脈竇再匯入頸內靜脈；各級靜脈都沒(méi)有瓣膜。它包括腦的動(dòng)脈系統和腦的靜脈系統。
基本信息
| 中文名 | 腦動(dòng)脈 |
| 外文名 | Cerebral Artery |
| 腦前循環(huán) | 供應大腦半球前大部分血流 |
| 側支循環(huán) | Willi's環(huán)和腦動(dòng)脈吻合 |
| 動(dòng)脈系統分支 | 穿通支和皮質(zhì)支 |
| 腦后循環(huán) | 供應腦后部部分及腦其它部分血流 |
| 血流供應系統 | 頸內動(dòng)脈系統和椎基底動(dòng)脈系統 |
收起
系統來(lái)源
腦前循環(huán)
每側頸總動(dòng)脈分叉為頸外動(dòng)脈和頸內動(dòng)脈，后者在頸部沒(méi)有分支，垂直上升至顱底，穿顳骨巖部經(jīng)頸動(dòng)脈管抵巖骨尖，通過(guò)破裂孔入顱內，穿硬腦膜經(jīng)海綿竇，依次分出眼動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈、脈絡(luò )膜前動(dòng)脈，在視交叉兩旁分為兩個(gè)終支：大腦前動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈。頸內動(dòng)脈系統供應額葉、顳葉、頂葉和基底節等大腦半球前3/5部分的血流，故又稱(chēng)前循環(huán)。
（一）脈絡(luò )膜前動(dòng)脈為頸內動(dòng)脈分為大腦前、中動(dòng)脈前或從大腦中動(dòng)脈近端發(fā)出的大穿通支。它先發(fā)出些小穿通支供應尾狀核、內囊一部分及大腦腳、外側膝狀體的一半。
（二）大腦前動(dòng)脈有人稱(chēng)為大腦內動(dòng)脈。由頸內動(dòng)脈發(fā)出后，在額葉眶面向內前方行走。有前交通動(dòng)脈吻合兩側大腦前動(dòng)脈。沿途發(fā)出的穿通支主要供應下丘腦、尾狀核和豆狀核前部以及內囊前肢。皮質(zhì)支主要供應大腦半球內側面頂枕裂以前的全部；大腦半球背外側面的額上回、額中回上半、中央前后回的上1/4、旁中央小葉等。
腦后循環(huán)
（一）椎動(dòng)脈由鎖骨下動(dòng)脈發(fā)出，通過(guò)上部六個(gè)頸椎橫突孔，在寰枕關(guān)節后方成環(huán)狀，經(jīng)枕骨大孔入顱后，兩側椎動(dòng)脈立即發(fā)出分支組成脊髓前動(dòng)脈。椎動(dòng)脈發(fā)出長(cháng)旋支小腦后下動(dòng)脈，供血延髓后外側和小腦半球下部。其短旋支和旁中央支供應延髓其余部分。
（二）基底動(dòng)脈兩側椎動(dòng)脈逐漸向中線(xiàn)靠近，合成一條基底動(dòng)脈，兩側發(fā)出多支旁中央支，供應中腦、橋腦、主干延伸至腦橋上緣水平，分叉成為左右大腦后動(dòng)脈。
（三）大腦后動(dòng)脈 圍繞大腦腳和小腦幕切跡水平的中腦，兩側大腦后動(dòng)脈向上呈環(huán)狀，并發(fā)出多支丘腦穿通支、丘腦膝狀體穿通支和脈絡(luò )膜后、內動(dòng)脈。其他穿通支供應丘腦結節、前乳頭體和鄰近的間腦結構。椎基動(dòng)脈系統主要供應腦后部的2/5、包括腦干、小腦、大腦半球后部以及部分間腦，故又稱(chēng)后循環(huán)。兩大動(dòng)脈系統分支大體分為兩類(lèi)：
（1）穿通支又稱(chēng)深支或中央支、旁中央支，主要由腦底動(dòng)脈環(huán)，大腦中動(dòng)脈近側段及基底動(dòng)脈等大分支直接發(fā)出，隨即垂直穿入腦實(shí)際，供應間腦、紋狀體、內囊和腦干基底部的中線(xiàn)兩側結構。
（2）皮質(zhì)支或旋支。這類(lèi)分支在腦的腹面繞過(guò)外側至背面，行程較長(cháng)，主要供應大腦半球皮質(zhì)及皮質(zhì)下白質(zhì)與腦干的背外側。供應殼核、丘腦、內囊部分的中央支及供應橋腦的旁中央支是高血壓性腦出血和腦梗塞的好發(fā)部位。
側支循環(huán)
（一）腦底動(dòng)脈環(huán)（Willi's環(huán)）雖然頸內動(dòng)脈系統與椎基底動(dòng)脈系統是兩個(gè)獨立的供血系統，但彼此還存在廣泛的側支循環(huán)，其中最重要的是腦底動(dòng)脈環(huán)（Willi's環(huán)）。兩側大腦前動(dòng)脈由一短的前交通動(dòng)脈互相連接；兩側頸內動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈各由一后交通動(dòng)脈連接起來(lái)，共同組成腦底動(dòng)脈環(huán)。在正常情況下，組成環(huán)的各動(dòng)脈內血流方向一定，相互并不混和，只是在某動(dòng)脈近端血流受阻，環(huán)內各動(dòng)脈間出現壓力差時(shí)，腦底動(dòng)脈環(huán)才發(fā)揮其側支循環(huán)作用。因此要認識單支腦動(dòng)脈閉塞可能出現什么癥狀，就必須了解腦底動(dòng)脈環(huán)的狀況。腦底動(dòng)脈環(huán)可發(fā)生多種先天變異，有可能使側支循環(huán)不能迅速、有效地發(fā)揮作用。這是腦梗塞發(fā)生的重要影響因素之一。據統計該環(huán)完整者僅50%。有報道，死于非腦梗塞疾病的病人，正常環(huán)為52%，而腦梗塞病人只有33%。另有人報道，此環(huán)的異常發(fā)生率達79%。此環(huán)最異常的為頸內動(dòng)脈發(fā)出的后交通動(dòng)脈細小及大腦后動(dòng)脈由頸內動(dòng)脈分出。在一組未經(jīng)選擇的尸檢中，后交通動(dòng)脈直徑小于1mm的為32%；大腦后動(dòng)脈的一側或二側由頸內動(dòng)脈發(fā)出的為30%，其它常見(jiàn)的異常有前交通動(dòng)脈發(fā)育不全，占29%，前交通動(dòng)脈增為二支的占33%。頸內動(dòng)脈與前交通動(dòng)脈間的大腦前動(dòng)脈僅為一細支的為13%。在一組腦梗塞病人中，后交通動(dòng)脈直徑小于1mm的占38%，而沒(méi)有梗塞的占22%，大腦后動(dòng)脈起自于頸內動(dòng)脈的占29%，而正常的為15%。在另一組報道中，腦梗塞細小后交通動(dòng)脈的為59%，較非腦梗塞病人（39%）多得多，無(wú)一側或兩側后交通動(dòng)脈或僅留殘跡者，高達15%；大腦前動(dòng)脈融為單支或分成3支達12%；有15%人的大腦后動(dòng)脈來(lái)自前循環(huán)頸內動(dòng)脈系統，而非來(lái)自后循環(huán)。
（二）其他側枝循環(huán) 除腦底動(dòng)脈環(huán)外，還存在其他部位的腦動(dòng)脈吻合，可以起側支循環(huán)作用。
（1）在大腦表面大腦前、中、后動(dòng)脈皮質(zhì)支之間彼此交通，密如蛛網(wǎng)；
（2）頸內、外動(dòng)脈圍繞眼、耳、鼻的深淺分支互相吻合；
（4）中面支常被認為是終末動(dòng)脈，實(shí)際上，相鄰中央支間也存在豐富的血管吻合，只是吻合支細小，不能完成有效的側支循環(huán)。前、后循環(huán)分水嶺在皮質(zhì)位于頂、顳、枕交界處，在深部則在丘腦水平。側支循環(huán)開(kāi)放的有效性還決定于主血管閉塞的。
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這家伙太懶了，什么都沒(méi)寫(xiě)！
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