小編整理: 腦死亡是指全腦功能包括腦干功能不可逆的終止,是一種自然現象。人體的呼吸中樞位于腦干,如果腦干發(fā)生結構性破壞,會(huì )直接導致呼吸功能停止。隨著(zhù)醫學(xué)科技的發(fā)展,患者的心跳、呼吸、血壓等生命體征都可以通過(guò)一系列藥物和先進(jìn)設備加以逆轉或長(cháng)期維持。
腦死亡 死亡是一種自然現象,即生物失去生命,它是一切生命有機體發(fā)展的必然歸宿。隨著(zhù)醫學(xué)科技的發(fā)展,患者的心跳、呼吸、血壓等生命體征都可以通過(guò)一系列藥物和先進(jìn)設備加以逆轉或長(cháng)期維持。而腦死亡是全腦功能包括 腦干 功能不可逆的終止。人體的 呼吸中樞 位于腦干,如果腦干發(fā)生結構性破壞,會(huì )直接導致呼吸功能停止,無(wú)論采取何種醫療 手段都無(wú)法挽救患者生命。因此,與心臟死亡相比,腦死亡顯得更為科學(xué),標準更加可靠、規范。
判斷標準 1.國際判斷標準
1968年哈佛大學(xué)醫學(xué)院特設委員會(huì )重新對腦死亡概念進(jìn)行解釋?zhuān)?a class="dict" href="/azsoft/m2751741.html">制定 了人類(lèi)首個(gè)腦死亡判定標準:①不可逆的深度昏迷;②無(wú)自發(fā)呼吸;③腦干反射消失;④腦電活動(dòng)消失(電靜息)。凡符合以上標準,并在24~72小時(shí)內重復測試,結果無(wú)變化,即可宣告死亡。
2.中國判斷標準
腦死亡的臨床診斷依據包括:深昏迷、自主呼吸停止、腦干反射消失。必須同時(shí)、全部具備上述3項條件,而且需明確昏迷原因,排除各種原因的可逆性昏迷。
臨床意義 1.更科學(xué)地判定人的死亡
腦是人的思維載體,腦死亡后作為人的本質(zhì)特征的意識和自我意識已經(jīng)喪失,有意義的生命個(gè)體就不復存在了。因此在判定死亡上腦死亡更符合生命所處狀態(tài)。
2.有利于器官移植
供體來(lái)源困難是當前困惑器官移植工作的主要原因。腦死亡的器官是最佳器官移植供體,因為移植的器官必須在有血供時(shí)從供體上取出,因此,在腦死亡后心跳未停止之前,有血壓的情況下摘取移植器官是最理想的,成活率高。器官移植的發(fā)展在極大程度上要依賴(lài)于為腦死亡患者提供器官。
3.減輕社會(huì )、家庭的負擔
據粗略統計,ICU(重癥監護病房)患者的費用是普通患者的4倍,而在ICU,搶救無(wú)效死亡的患者費用又是搶救成活患者的2倍。這種腦死亡后毫無(wú)意義的搶救及安慰式的救治,會(huì )給家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟負擔,也會(huì )造成大量的醫療資源浪費。因此,花費巨大的人力、物力來(lái)?yè)尵纫粋€(gè)腦死亡患者是不值得的。
鑒別 腦死亡有別于“植物人”?!爸参锶恕蹦X干功能存在,昏迷只是由于大腦皮層受到嚴重損害或處于突然抑制狀態(tài),患者可以有 自主呼吸 、心跳和腦干反應;而腦死亡是無(wú)自主呼吸,是永久、不可逆性的喪失。