抗甲狀腺球蛋白抗體（anti-thyroglobulin antibody，TgAb），是自身免疫性甲狀腺病患者血清中的種常見(jiàn)自身抗體。TgAb主要屬于免疫球蛋白G（IgG）類(lèi)，由IgG?、IgG?和IgG?組成。它與甲狀腺球蛋白結合后，通過(guò)FC受體與結合抗體相互作用激活NK細胞，從而攻擊靶細胞導致甲狀腺細胞破壞。

中文名

抗甲狀腺球蛋白抗體

外文名

anti-thyroglobulin antibodies

時(shí)間

1958年

發(fā)現者

Roitt

簡(jiǎn)介

  • 英文名稱(chēng)：anti-thyroglobulin antibody
  • 英文簡(jiǎn)稱(chēng)：TgAb
  • 標本來(lái)源：血清
  • 所屬項目：甲狀腺自身抗體檢測
  • 相關(guān)疾?。簶虮炯谞钕傺?、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺癌

適合檢查的人群

  • 疑似甲狀腺炎患者。
  • 有甲狀腺功能亢進(jìn)癥臨床表現的人群，比如出現易激動(dòng)、煩躁、失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進(jìn)等癥狀者。

標本采集

  • 采集方法：靜脈采血。
檢查前
  • 是否空腹：否。
  • 該項檢驗指標屬甲狀腺自身抗體檢查內容，無(wú)需空腹，若與甲狀腺素(T4)、碘甲狀原氨酸(T3)、促甲狀腺激素(TSH)、游離T3、游離T4等生化項目同時(shí)檢測，必須空腹。檢查前一天，白天宜清淡飲食，忌煙酒。晚上10點(diǎn)以后禁食水，次日早晨空腹檢查。
檢查后
  • 抽血后，需在針孔處進(jìn)行局部按壓3～5分鐘，注意不要揉。
  • 若出現暈針癥狀，如頭暈、眼花、乏力等情況時(shí)，應立即平臥，并可飲少量糖水，待癥狀緩解后再進(jìn)行其他檢測。

參考區間

  • 正常人血清TgAb＜60IU/ml（化學(xué)發(fā)光法）。
  • （數據來(lái)源：潘祥林，王鴻利。實(shí)用診斷學(xué)。第2版。北京：人民衛生出版社,2017）

臨床意義

  • TgAb是反映甲狀腺患者是否康復的重要指標，也是鑒別甲狀腺功能亢進(jìn)癥、診斷彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves病，簡(jiǎn)稱(chēng)GD?。┑闹笜酥?。
甲狀腺疾病
  • 90％～95％橋本甲狀腺炎、52％～58％甲狀腺功能亢進(jìn)癥和35％甲狀腺癌的病人可出現TgAb陽(yáng)性。
  • TgAb可作為甲狀腺腫塊鑒別診斷的指標，般陽(yáng)性可考慮慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，而非甲狀腺腫瘤。
非甲狀腺疾病
  • 系統性紅斑狼瘡、重癥肌無(wú)力、肝臟病、風(fēng)濕性血管病、糖尿病的患者血清TgAb可出現陽(yáng)性。
正常健康人
  • 有些正常人，特別是婦女TgAb陽(yáng)性率隨年齡而增加，40歲以上婦女檢出率可達18％。這種情況可能是自身免疫性甲狀腺疾病的早期反應。

在臨床工作中，般同時(shí)測定患者血清中抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPOAb)、TgAb 指標的值，可有利于診斷和鑒別診斷甲狀腺疾病患者情況。檢驗結果的臨床意義必須由臨床專(zhuān)業(yè)醫師結合臨床病史、癥狀、體征以及其他輔助檢查等資料，全面綜合分析判斷。

參考文獻

  • [1] 叢玉隆。實(shí)用檢驗醫學(xué)。第2版。北京：人民衛生出版社,2013.
  • [2] 萬(wàn)學(xué)紅，盧雪峰。診斷學(xué)。第9版。北京：人民衛生出版社,2018.
  • [3] 趙秋劍. 血清抗甲狀腺球蛋白抗體和抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體測定對甲狀腺疾病的臨床診斷意義。國際檢驗醫學(xué)雜志,2017,14：1981～1982.
  • [4] 胡成進(jìn)，公衍文。檢驗結果臨床解讀。第2版。北京：人民軍醫出版社,2010.