簡(jiǎn)介

稀有血型就是一種少見(jiàn)或罕見(jiàn)的血型。隨著(zhù)血型血清學(xué)的深入研究，科學(xué)家們已將所發(fā)現稀有血型，分別建立起的稀有血型系統，如RH、KIDD、MNSSU、P、DEIGO、LEWIS、KELLLUTHERAN、DUFFY以及其他一系列稀有血型系統。蘭德斯坦納等科學(xué)家在1940年做動(dòng)物實(shí)驗時(shí)，發(fā)現恒河猴和多數人體內的紅細胞上存在RH血型的抗原物質(zhì)，故而命名為RH血型。凡是人體血液紅細胞上有RH抗原(又稱(chēng)D抗原)的,稱(chēng)為RH陽(yáng)性，反之則為RH陰性。

RH血型

RH是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名稱(chēng)的頭兩個(gè)字母。蘭德斯坦納等科學(xué)家在1940年做動(dòng)物實(shí)驗時(shí)，發(fā)現恒河猴和多數人體內的紅細胞上存在Rh血型的抗原物質(zhì)，故而命名的。凡是人體血液紅細胞上有Rh抗原（又稱(chēng)D抗原）的，稱(chēng)為Rh陽(yáng)性。這樣就使已發(fā)現的紅細胞A、B、O及AB四種主要血型的人，又都分別一分為二地被劃分為Rh陽(yáng)性和陰性?xún)煞N。隨著(zhù)對Rh血型的不斷研究，認為Rh血型系統可能是紅細胞血型中最為復雜的一個(gè)血型系。Rh血型的發(fā)現，對更加科學(xué)地指導輸血工作和進(jìn)一步提高新生兒溶血病的實(shí)驗診斷和維護母嬰健康，都有非常重要的作用。根據有關(guān)資料介紹，Rh陰性血型在我國漢族及大多數民族人中約占0.3%，個(gè)別少數民族約為10%。在國外的一些民族中，Rh陰性血型的人約為15%，其中在歐美白種人中，Rh陰性血型人約占15%。

探秘

1940年蘭德斯坦納和威納將恒河猴的血液注入家兔體內后，得到一種免疫抗體，這種血清中的免疫抗體不僅能凝集恒河猴的紅細胞，且能凝集85%的白種人的紅細胞，從而證明了這些白種人的紅細胞與這種猴子的紅細胞上有共同的抗原，因而便取恒河猴的英文字頭“Rh”作為這種抗原的名稱(chēng)。有Rh抗原的稱(chēng)為Rh陽(yáng)性，反之則為陰性。Rh是一種血型系統，我國99%以上的人為Rh陽(yáng)性。

因Rh血型是繼ABO血型發(fā)現后臨床意義最大的一種血型，也是最復雜的血型系統之一。Rh血型不合的輸血可危及病人的生命；母子Rh血型不合的妊娠，有可能發(fā)生死胎、早產(chǎn)和新生兒溶血癥。我國漢族人Rh陰性占0.2%～0.5%，而Rh陰性受血者和妊娠者則受Rh陽(yáng)性抗原刺激的機率為99.6%～99.8%，經(jīng)過(guò)一次輸入Rh陽(yáng)性血后50%以上的Rh陰性者會(huì )產(chǎn)生抗Rh抗體。因為Rh血型抗體為免疫抗體，如果再次輸入Rh陽(yáng)性血液后便容易發(fā)生輸血反應。因此，Rh血型檢查和ABO血型同等重要。需要注意的是，Rh陰性的孕婦妊娠后必需到市中心血站進(jìn)行Rh血型鑒定并測定是否有免疫性抗Rh抗體，以防因母嬰血型不合而發(fā)生新生兒溶血癥。

檢查Rh血型

Rh血型檢查在臨床上的重要性，僅次于A(yíng)BO系統而處于第二位。因為Rh血型不合的輸血有可能危及病人的生命；母子Rh血型不合的妊娠，有可能發(fā)生死胎、早產(chǎn)、新生兒溶血癥。如果Rh陰性的人輸入Rh陽(yáng)性的血液后（特別是多次輸血），在其血清中可出現Rh抗體，若以后再輸入Rh陽(yáng)性血，即可發(fā)生凝集，造成溶血性輸血反應；如果Rh陰性婦女懷孕Rh陽(yáng)性胎兒時(shí)，胎兒的紅細胞借機會(huì )進(jìn)入母體，也可刺激母體產(chǎn)生Rh抗體，即使第一次輸血，也可引起溶血性輸血反應?！?/p>分布

Rh血型在我國99%以上是陽(yáng)性，白種人Rh陰性約占15%，黑種人約占4%。

被稱(chēng)為“熊貓血”Rh陰性血，根據文化考古、人種分布、生理進(jìn)化和分子鐘學(xué)說(shuō)推測，可能是遠古時(shí)代“大西洲”人的血型，他們和廣大克羅馬農人的進(jìn)化路線(xiàn)不一樣，是直接從北非進(jìn)入到西歐的尼安德特人，迅速占領(lǐng)了大西洲，并且突飛猛進(jìn)地建立了第一個(gè)史前文明，也許由于一萬(wàn)多年前冰河期結束時(shí)的一場(chǎng)大洪水，把他們的文明徹底毀滅了，部分大西洲人逃到了西歐。后來(lái)，當克羅馬農人進(jìn)入歐洲時(shí)，和大西洲人融合了，Rh陰性血就逐漸分散開(kāi)來(lái)。

血庫

對稀有血型的需求已經(jīng)上升到一種臨床需求，我們中的任何人在任何時(shí)候都有可能碰到這種情況。稀有血型有許多不同類(lèi)型，但其共同的特點(diǎn)便是都難以找到。對于每一個(gè)人來(lái)說(shuō)知道他們自己是否是稀有血型這是很重要的。有些稀有血型患者必須輸注與他們完全一樣稀有血型，因此我們需要將所有類(lèi)型的稀有血型的血液都保存起來(lái)，稀有血型庫便由此而生。

1985年國際輸血協(xié)會(huì )特別成立了一個(gè)稀有血型委員會(huì )，來(lái)協(xié)調、促進(jìn)稀有血型的篩選、包裝、運輸，與國際合作等項目。世界上有四個(gè)較大的稀有血型庫，分別位于英國、美國、荷蘭與日本。其中最大的是在英國的國際稀有血型庫。該庫中已有4000多位來(lái)自許多國家的稀有血型獻血員的檔案信息。

在我國，衛生部要求我國部分省級血液中心從2009年開(kāi)始，在獻血者中開(kāi)展稀有血型篩選項目，同時(shí)將所有類(lèi)型的稀有血型的血液以及稀有血型獻血員的信息資料都保存起來(lái)。

上海血液中心率先在國內開(kāi)展了對于中國人群中十分稀少的Rh陰性血液的篩選。在這十年的時(shí)間里，有近萬(wàn)名的Rh陰性獻血員通過(guò)他們的奉獻挽救了無(wú)數患者生命。從2003年開(kāi)始，在國際輸血協(xié)會(huì )的幫助下，上海血液中心在其獻血員中開(kāi)展了多種稀有血型的篩選工作，希望通過(guò)篩選獲得足夠多的稀有血型獻血員，并能夠始終與他們保持聯(lián)系，盡可能快地提供臨床急需的搶救用血。越來(lái)越多的稀有血型被逐漸地發(fā)現，中國自己的稀有血型庫正在逐漸地壯大。