概念

安慰劑作用又名偽藥效應、假藥效應、代設劑效應（英文：Placebo Effect，源自拉丁文placebo，含義為“我愿意”，理解為“我將受到安慰”）指病人雖然獲得無(wú)效的治療，但卻“預料”或“相信”治療有效，而讓病患癥狀得到舒緩的現象。

實(shí)驗

安慰劑效應于1955年由畢闕博士（Henry K. Beecher）提出，亦理解為“非特定效應”或受試者期望效應。

一個(gè)性質(zhì)完全相反的效應亦同時(shí)存在——反安慰劑效應（Nocebo effect）：病人不相信治療有效，可能會(huì )令病情惡化。反安慰劑效應（拉丁文nocebo解“我將傷害”）可以使用檢測安慰劑效應相同的方法檢測出來(lái)。例如一組服用無(wú)效藥物的對照群組，會(huì )出現病情惡化的現象。這個(gè)現象相信是由于接受藥物的人士對于藥物的效力抱有負面的態(tài)度，因而抵銷(xiāo)了安慰劑效應，出現了反安慰劑效應。這個(gè)效應并不是由所服用的藥物引起，而是基于病人心理上對康復的期望。

醫務(wù)人員可以利用安慰劑，以激發(fā)病人的安慰劑效應。當對某種藥堅信不移時(shí)，就可增強該藥物的治療效果，提高醫療質(zhì)量。當某種新藥問(wèn)世，評價(jià)其療效價(jià)值時(shí)，要把藥物的安慰劑效應估計進(jìn)去。如果某種新藥的療效與安慰劑的療效經(jīng)雙盲法試用后，相差不大，沒(méi)有顯著(zhù)的差異時(shí)，這種新藥的臨床使用價(jià)值就不大。這也就是為什么一些新藥剛剛問(wèn)世時(shí)，人們往往把它們當作靈丹妙藥，而經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的使用后，其熱潮消失、身價(jià)下降的原因。安慰劑效應在藥物使用過(guò)程中比比皆是。甚至如心絞痛這樣嚴重的器質(zhì)性疾病，使用安慰劑也有1/3以上的患者獲得癥狀的改善，許多鎮痛劑都具有明顯的安慰劑效應。還有一些病人，在使用安慰劑時(shí)，也可出現惡心、頭痛、頭暈及嗜睡的藥物副反應，這也屬于安慰劑效應。

使用安慰劑時(shí)容易出現相應的心理和生理效應的人，被稱(chēng)為安慰劑反應者。這種人的人格特點(diǎn)是：好與交往、有依賴(lài)性、易受暗示、自信心不足、好注意自身的各種生理變化和不適感、有疑病傾向和神經(jīng)質(zhì)。

安慰劑效應是一種不穩定狀態(tài)，可以隨疾病的性質(zhì)、病后的心理狀態(tài)、不適或病感的程度和自我評價(jià)，以及醫務(wù)人員的言行和環(huán)境醫療氣氛的變化而變化。所以，就出現了安慰劑效應有時(shí)明顯，有時(shí)不明顯，或根本沒(méi)有的現象。我們應當記住，在病人中安慰劑效應是較易出現的，大約有35%的軀體疾病病人和40%的精神病病人都會(huì )出現此種效應。也正由于病人有此心理特點(diǎn)，才使江湖醫生和巫醫術(shù)士得以有活動(dòng)市場(chǎng)，施展其術(shù)。

應用

心理咨詢(xún)中的“安慰劑效應”指心理咨詢(xún)者在咨詢(xún)中向來(lái)訪(fǎng)者提供“安慰劑”，使來(lái)訪(fǎng)者由于期望而促進(jìn)心理障礙減輕或病情好轉的心理現象。心理咨詢(xún)中的“安慰劑”包括心理病理性藥物、生物意義上的中性物質(zhì)、咨詢(xún)者的形象、咨詢(xún)者的言語(yǔ)和非言語(yǔ)技術(shù)及咨詢(xún)環(huán)境的建構，咨詢(xún)人員通過(guò)藥物、藥物替代、言行及環(huán)境暗示引導來(lái)訪(fǎng)者對自己的改變和發(fā)展。心理咨詢(xún)與臨床醫學(xué)“安慰劑”的不同在于它更強調咨詢(xún)者本身的形象、對來(lái)訪(fǎng)者的引導和心理咨詢(xún)環(huán)境的建設，他們對個(gè)體認知改變、心理適應和發(fā)展甚至比藥物“安慰劑”的作用更大。

對象“安慰劑效應”本質(zhì)上屬于暗示效應，它是多種心理咨詢(xún)方法的綜合，主要包含催眠療法、認知療法、暗示療法、以人為中心的心理治療方法，以及意象對話(huà)技術(shù)、自我防御、行為療法等心理咨詢(xún)理論與技術(shù)的原理。心理咨詢(xún)的終極目標是“幫助來(lái)訪(fǎng)者的自立自強”，所以心理咨詢(xún)的“安慰劑”不僅僅是使用藥物，還包括引導來(lái)訪(fǎng)者心理向積極方向發(fā)展。藥物的安慰劑主要是通過(guò)來(lái)訪(fǎng)者對藥物的認識、感受以及服藥行為本身引起心理—生理的相互作用而產(chǎn)生效果的。環(huán)境建構和咨詢(xún)人員從業(yè)能力需要以各種來(lái)訪(fǎng)者的心理需要為根本出發(fā)點(diǎn)，從而通過(guò)“首印效應”和言語(yǔ)暗示給來(lái)訪(fǎng)者帶來(lái)有助于發(fā)展的心理影響?！鞍参縿┬痹谛睦碜稍?xún)中適用對象包含兩方面：一是容易受暗示的人群，這些個(gè)體的人格特點(diǎn)包括喜與人交往、有依賴(lài)性、易受暗示、自信心不足、喜歡注意自身的各種生理變化和不適感；二是容易受暗示的心理疾病，如癔癥、強迫癥、一些恐怖癥、焦慮證、疑病證和神經(jīng)質(zhì)。如果兩者同時(shí)具備，“安慰劑”就更容易產(chǎn)生療效。