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母乳喂養
用母親的乳汁喂養嬰兒的方式
母乳喂養是指用母親的乳汁喂養嬰兒的方式。研究顯示，用母乳喂養的嬰兒發(fā)展更為健康，效果包括增強免疫力、提升智力、減少嬰兒猝死癥的發(fā)生、減少兒童期肥胖、減少罹患過(guò)敏性疾病的幾率等等。在過(guò)去的幾十年中，有越來(lái)越多的證據證明母乳喂養對健康有益，對此付諸于實(shí)踐的建議也在持續增加。目前，世界衛生組織認為，母乳喂養可以降低兒童的死亡率，它對健康帶來(lái)的益處可以延續到成人期。
以人口基礎而論，出生后最初6個(gè)月的純母乳喂養是建議的喂養嬰兒方式，接著(zhù)以持續母乳喂養并添加適當的補充食品的方式進(jìn)行喂養，直至2歲或更長(cháng)。為了使母親們能夠實(shí)行和堅持在最初6個(gè)月的純母乳喂養，世界衛生組織和聯(lián)合國兒童基金會(huì )建議，在嬰兒出生的頭一個(gè)小時(shí)里就開(kāi)始母乳喂養。
基本信息
| 中文名 | 母乳喂養 |
| 拼音 | mǔ rǔ wèi yǎng |
| 定義 | 用母親的乳汁喂養嬰兒的方式 |
| 類(lèi)型 | 醫學(xué)術(shù)語(yǔ) |
| 效果 | 增強免疫力 、提升智力 |
| 時(shí)間 | 出生最初六個(gè)月 |
| 注意 | 孕前積極進(jìn)行乳房保養 |
收起
內容簡(jiǎn)介
2.在需要時(shí)進(jìn)行母乳喂養，也就是當嬰兒需要時(shí)，不管是白天或是晚上；
母乳是嬰兒的第一天然食品，它為嬰兒出生后最初幾個(gè)月提供了所需的能量和營(yíng)養素，并且在嬰兒1歲前的后半年，母乳也滿(mǎn)足了一半或更多的嬰兒營(yíng)養需要，而且在嬰兒2歲的這一年中，母乳可提供三分之一的營(yíng)養。
母乳有利于感覺(jué)和認知的發(fā)育，并且防止嬰兒患傳染病和慢性疾病。純母乳喂養也可以降低嬰兒因腹瀉或肺炎等常見(jiàn)兒童期疾病的死亡率，并且幫助嬰兒在患病以后快速康復。
母乳喂養對母親的健康和福祉也同樣有好處，這也幫助延長(cháng)了生孩子的間隔，降低了患卵巢癌和乳腺癌的危險，增加了家庭和國家的資源，屬于安全的喂養方式，同時(shí)對環(huán)境具有安全性。
母乳喂養是一個(gè)自然行為的同時(shí)，也同樣需要學(xué)習。大量研究證實(shí)，母親和其他照護者在開(kāi)始和持續進(jìn)行適宜的母乳喂養時(shí)需要得到積極的支持。世界衛生組織和聯(lián)合國兒童基金會(huì )在1992年發(fā)起了愛(ài)嬰醫院行動(dòng)（BFHI），來(lái)加強孕產(chǎn)婦習慣做法，以支持母乳喂養。愛(ài)嬰醫院行動(dòng)在改善全世界范圍內的純母乳喂養狀況做出了貢獻，并支持整個(gè)衛生系統，這都有利于母親持續地進(jìn)行純母乳喂養。
喂養時(shí)限
母乳喂養的時(shí)限：
根據世界衛生組織（WHO）的推薦，為了實(shí)現最佳生長(cháng)、發(fā)育和健康，嬰兒在生命的最初6個(gè)月應完全接受母乳喂養，即僅食用母乳?！巴耆溉槲桂B”界定為不喂給除母乳之外的任何食物或飲料，甚至不喂水。但是，允許嬰兒服用滴劑和糖漿（維生素、礦物質(zhì)和藥物）。母乳是嬰兒健康生長(cháng)和發(fā)育的理想食物；它也是生殖過(guò)程的一個(gè)組成部分，對母親的健康具有重要的影響。
世界衛生組織建議嬰兒在6個(gè)月大時(shí)（180天）開(kāi)始接受除母乳之外的補充食物。食物應當是適當的，也就是說(shuō)應當提供足夠的能量、蛋白質(zhì)和微量營(yíng)養素以滿(mǎn)足兒童生長(cháng)的營(yíng)養需求。應當以安全的方式制備和喂給食物以便盡量減少污染的危險。
從完全母乳喂養到充分利用家庭食物的過(guò)渡是一個(gè)非常脆弱的時(shí)期。在此時(shí)，許多嬰兒發(fā)生營(yíng)養不良，從而顯著(zhù)地造成世界范圍內5歲以下兒童中很高的營(yíng)養不良發(fā)生率。因此，至關(guān)重要的是嬰兒必須獲得適當、足夠和安全的補充食物以便確保正確地從母乳喂養階段過(guò)渡到充分利用家庭食物（表1）。
表1 | 嬰兒所需食用量 | ||
年齡 | 食物質(zhì)地 | 喂食頻率 | 每餐食用量 |
6-8個(gè)月 | 開(kāi)始時(shí)喂糊狀物及充 | 每天2-3餐，再加上頻繁 | 開(kāi)始時(shí)每餐2-3湯 |
分搗碎的食物，隨后 | 的母乳喂養，根據兒童的 | 匙，逐漸增至250 | |
喂搗碎的家庭食物 | 胃口，可提供1-2頓小餐 | 毫升杯子的1/2 | |
9-11個(gè)月 | 切得很碎或搗碎的 | 每天3-4頓正餐，再加上 | 250毫升杯子/碗 |
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喂養好處
母乳喂養的好處：
1.母乳喂養對于后代的好處
母乳的優(yōu)點(diǎn)不勝枚舉：營(yíng)養豐富，易于消化吸收，蛋白質(zhì)、脂肪、糖三大營(yíng)養素比例適當，適合6個(gè)月以下嬰兒的生長(cháng)發(fā)育的需要；母乳礦物質(zhì)含量低，緩沖力小，對胃酸中和作用弱，有利于消化；腎溶質(zhì)負荷低，有利于保護腎功能；母乳中富含SIgA、乳鐵蛋白、雙歧因子、溶菌酶等免疫因子，可以預防嬰兒腸道感染性疾病的發(fā)生；母乳還含有促進(jìn)大腦發(fā)育的?；撬?/a>、促進(jìn)組織發(fā)育的核苷酸、增強視力的DHA等等。母乳喂養還可以促進(jìn)母子感情；有利于嬰兒的健康成長(cháng)；同時(shí)可以刺激子宮收縮，促進(jìn)母親早日康復（表2）。
表2 | 母乳喂養的好處 | |
降低以下疾病的發(fā)生率或嚴重性 | 對以下疾病可能有保護作用 | |
腹瀉 | 新生兒猝死綜合征 | |
較低的呼吸道發(fā)病率 | 1型糖尿病 | |
炎性腸病 | ||
菌血癥 | 淋巴瘤 | |
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嬰兒出生后，吸吮媽媽乳房時(shí)，首先接觸到的是媽媽乳頭上需要氧氣才能生存的需氧菌，繼之是乳管內的不需要氧氣也能存活的厭氧菌，然后才能吸吮到乳汁。生理母乳喂養是先喂細菌再喂乳汁的過(guò)程，這個(gè)過(guò)程能夠促進(jìn)嬰兒腸道正常菌群的建立，不僅利于母乳的消化吸收，而且能夠促進(jìn)免疫系統成熟，預防過(guò)敏的發(fā)生。
具體好處還包括：
（1）母乳喂養有利于嬰兒健康成長(cháng)，母乳中特別是初乳，含有嬰兒所需要的豐富營(yíng)養，是任何乳制品不可替代的優(yōu)質(zhì)乳，嬰兒能吮吸到母乳，對嬰兒的健康成長(cháng)是十分有益的，可謂是百益無(wú)害。
（3）母乳喂養有利于嬰兒消化和健康發(fā)育。由于母乳具有多方面的優(yōu)點(diǎn)，且營(yíng)養均衡、配比最佳，是其他食品不具有或不完全具有的優(yōu)點(diǎn)。因此，采用母乳喂養法，有利于嬰兒的消化，有利于促進(jìn)嬰兒健康發(fā)育，健康成長(cháng)。
（4）母乳喂養有利于增進(jìn)母子情感。俗話(huà)說(shuō)，母子連心。新媽媽們通過(guò)嬰兒吮吸母親乳頭的刺激，能增進(jìn)母親對嬰兒的撫愛(ài)、關(guān)愛(ài)、疼愛(ài)之情，嬰兒通過(guò)吮吸母乳，與母親有切膚之溫暖，切膚之親近，既感到安全，又感到高興。因此，母子之間的情感就在這微妙之中不斷溝通與遞進(jìn)，不斷增進(jìn)和升華。
（5）母乳喂養經(jīng)濟實(shí)惠。母乳不僅對嬰兒健康成長(cháng)有利，對新媽媽恢復身體好，而且比其他喂養品成本低廉，經(jīng)濟實(shí)惠。
（6）母乳喂養方便快捷。母乳喂養的好處實(shí)在多，不僅經(jīng)濟實(shí)惠，而且方便快捷，是名副其實(shí)的隨吃隨有，很方便，很適合嬰兒少食多餐的需要。因為嬰兒進(jìn)食不像大人，定時(shí)定量，嬰兒是喊吃就要吃，慢了就哭鬧不止，且無(wú)規律，如果使用其他食品喂養，很難滿(mǎn)足這些要求和條件，只有母乳喂養主能適應與滿(mǎn)足。
（7）母乳干凈、安全。母乳無(wú)可非議，它是喂養嬰兒的最佳食品。它安全、干凈、無(wú)毒，無(wú)任何副作用，是天下新媽媽與生俱來(lái)的為嬰兒提供的“安全糧倉”。
（8）母乳喂養可降低減少嬰兒過(guò)敏現象。由于母乳干凈、安全、無(wú)毒，無(wú)任何副作用，且擁有天然的抗生素，抗病毒素等，故用母乳喂養，可大大降低和減少嬰兒的各種過(guò)敏現象的發(fā)生。如果使用其他替代品喂養，就難免產(chǎn)生各式各樣的過(guò)敏現象，導致嬰兒吃不香、睡不安、生活不適，影響嬰兒健康成長(cháng)。
2.母乳喂養對于母親的好處
母乳喂養有利于產(chǎn)婦恢復身體健康。新媽媽通過(guò)生產(chǎn)，使身體、精神都發(fā)生了變化，如果產(chǎn)后能采用母乳喂養法，就能幫助產(chǎn)婦的子宮恢復減少陰道流血，預防產(chǎn)婦產(chǎn)后貧血，促進(jìn)身體康復。同時(shí)，還有助于推遲新媽媽再妊期等。
母乳喂養可減少女性患卵巢癌、乳腺癌的幾率。已有科學(xué)家經(jīng)過(guò)調查、統計和分析發(fā)現，將母乳喂養和非母乳喂養的新媽媽進(jìn)行比對，凡使用了母乳喂養的新媽媽患卵巢癌、乳腺癌的幾率要大大低于非使用母乳喂養的新媽媽們。研究表明，對孩子母乳喂養的時(shí)間長(cháng)短是影響婦女患乳腺癌發(fā)病幾率的重要因素，甚至超過(guò)了遺傳因素。這項研究發(fā)現，婦女如果對自己的每個(gè)孩子母乳喂養超過(guò)六個(gè)月以上，就可以降低患乳腺癌幾率5%，即使她們有乳腺癌的家族病史。
母乳喂養嬰兒的女性與產(chǎn)后使用非母乳方式喂養嬰兒的女性相比減肥速度更快，效果更顯著(zhù)。
藥物影響
藥物對母乳喂養的影響：
很多母親服用的藥物也可透過(guò)乳汁對嬰兒產(chǎn)生影響。并非血液里所有的藥物都能進(jìn)入乳汁，因為乳腺和血液之間有一個(gè)血乳屏障。分子量在200以上的藥物，不易進(jìn)入乳汁。和血漿蛋白結合力低的藥物，即游離型藥物，易進(jìn)入乳汁。不能解離的脂溶性藥物容易進(jìn)入乳汁。能解離的藥物，有些是由堿基組成的鹽，在偏堿的環(huán)境中，脂溶性增高，容易進(jìn)入乳汁。還有的藥物通過(guò)與載體相結合，雖然濃度低也能主動(dòng)穿透血乳屏障進(jìn)入乳汁。
乳母用藥時(shí)應遵循以下原則：盡量不用藥物治療，必須使用時(shí)，應首先選用對嬰兒影響最小的藥物；應選用作用時(shí)間短的藥，以減少藥物的積累；應在哺乳時(shí)或哺乳后馬上應用，避開(kāi)在血（乳）中藥物濃度高峰時(shí)哺乳；如果必須應用對嬰兒有害的藥物時(shí)，應暫時(shí)中斷母乳喂養（表3）。
表3 | 藥物對母乳喂養嬰兒的影響 | |
藥物 | 報道的反應 | |
醋丁洛爾 | 低血壓，心動(dòng)過(guò)緩，心動(dòng)過(guò)速 | |
5-氨基水楊酸 | 腹瀉 | |
阿替洛爾 | 發(fā)紺，心動(dòng)過(guò)速 | |
溴隱亭 | 抑制泌乳 | |
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喂養方法
母乳喂養的正確方法：
1.孕前積極進(jìn)行乳房保養
從懷孕第5個(gè)月開(kāi)始，經(jīng)常用香皂和清水擦洗乳頭、乳暈，并在清洗后的乳頭及乳暈上涂一層油脂，以使乳房皮膚逐漸堅韌；用熱毛巾敷蓋乳房并輕輕按住，用指腹在乳房周?chē)援?huà)圈方式進(jìn)行按摩；戴寬松的胸罩，防止過(guò)緊使乳腺發(fā)育不良及胸罩上的纖毛阻塞乳腺管；每次洗澡后在乳頭上涂上油脂，用拇指和示指輕輕撫摩乳頭，及早向醫生請教矯正內陷或扁平乳頭的有效方法。
按照世界衛生組織和聯(lián)合國兒童基金會(huì )的新規定，產(chǎn)后30分鐘盡可能給嬰兒開(kāi)奶，新生兒與媽咪同室同床，以便以不定時(shí)、不定量的哺乳原則按需喂養，使嬰兒得到最珍貴的初乳。雖然媽咪可能是身心疲憊，乳房也不感到脹，但一定要及早讓嬰兒吸吮乳房，以免失去最佳時(shí)機。
3.隨時(shí)給嬰兒喂母乳
一開(kāi)始不必硬性規定喂母乳的次數、間隔和喂奶量，應該是每當嬰兒啼哭或覺(jué)得該喂了就抱起喂母乳，嬰兒能吃多少就吃多少，這樣可使媽咪體內的催乳素的分泌增多，從而使泌乳量增加，并且還可預防媽咪發(fā)生乳腺炎，避免影響嬰兒吃母乳。如果媽咪身體虛弱或傷口疼痛，可以采用側臥位喂奶，但日后不宜經(jīng)常躺著(zhù)給嬰兒喂奶，否則會(huì )影響嬰兒下頜發(fā)育，日后引起畸形。
4.喂奶時(shí)要注意正確的喂奶姿勢
幫助嬰兒含吸住乳頭及乳暈的大部分，這樣可以有效地刺激泌乳反射，使嬰兒能夠較容易地吃到乳汁；同時(shí)注意不要留有空隙，以防空氣乘虛而入。用奶瓶喂時(shí)，也應讓奶汁完全充滿(mǎn)奶頭。喂完奶后，最好讓嬰兒趴在大人肩上，用手輕拍嬰兒后背，拍出嗝來(lái)再把嬰兒放下。嬰兒放下后頭最好偏向一側，這樣即便吐奶也不容易嗆咳，避免嘔吐物吸入氣管。
5.科學(xué)合理攝取豐富的營(yíng)養
注意事項
其他注意事項：
1.如果母乳不足或不能母乳喂養，可以在醫生指導下給予一定量的早產(chǎn)兒配方奶粉，并根據嬰兒體格發(fā)育檢測結果逐步過(guò)渡到普通配方奶粉。
2.母乳喂養的時(shí)候，大部分母親沒(méi)有月經(jīng)或者沒(méi)有規律的月經(jīng)，但并不代表母親不排卵。因此進(jìn)行母乳喂養的同時(shí)應該注意避孕。足月陰道分娩后12個(gè)月內、剖宮產(chǎn)后24個(gè)月內均需嚴格避孕。對于母乳喂養的母親，避孕方式可選擇工具避孕（避孕套）、宮內節育器避孕（選擇不含藥物的種類(lèi)），不宜選用口服避孕藥或安全期避孕。因為口服避孕藥會(huì )減少甚至消除泌乳，安全期避孕則根本不安全。
3.在《慢性乙型肝炎防治指南》中，有相當明確的規定，“新生兒在出生12小時(shí)內注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，可接受乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性母親的喂奶”。乙肝大三陽(yáng)媽媽想要喂奶，前提是：孩子出生后12小時(shí)內注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并產(chǎn)生乙肝表面抗體，否則不宜哺乳。乙肝產(chǎn)婦在乳汁中能檢出HBsAg，但未見(jiàn)有在乳汁中檢出HBVDNA的報告，故其乳汁是否有傳染性尚不能定論，只要母親乳頭不破潰出血，母乳喂養是可以的，但喂奶前母親應用肥皂流水洗凈雙手，以減少接觸傳播的機會(huì )；絕大多數研究結果表明，丙肝產(chǎn)婦和丙肝抗體陽(yáng)性產(chǎn)婦的乳汁中存在丙肝病毒可能性小，可以給嬰兒喂奶，但如果乳頭有破潰出血，則應停止喂奶。需要指出的是，肝炎產(chǎn)婦的唾液中有肝炎病毒存在，故產(chǎn)婦不可口對口給孩子喂食，并要注意消毒隔離。
喂養誤區
母乳喂養的誤區：
誤區1：怕肥胖
現代女性在生育后，大都急切希望能恢復昔日苗條的身材，有不少新媽咪甚至因此在生育后拒絕給嬰兒哺乳，理由是怕出現乳房下垂、身材走樣等的問(wèn)題。
產(chǎn)婦大量補充營(yíng)養才是造成身材走形的主因，正所謂“一個(gè)人吃?xún)蓚€(gè)人分量”，若能堅持母乳喂養，方可把多余的營(yíng)養提供給嬰兒，保持供需平衡。而且嬰兒的吸吮過(guò)程反射性地促進(jìn)母親催產(chǎn)素的分泌，促進(jìn)母親子宮的收縮，能使產(chǎn)后子宮早日恢復，有利于消耗掉孕期體內堆積的脂肪。
誤區2：怕勞累
新生兒在出生后20～30分鐘之間，吸吮反射最為強烈，在出生后的第一個(gè)小時(shí)。有不少新媽媽奶水不足其中一個(gè)原因是對乳房的刺激不足。生產(chǎn)后頭一兩天，嬰兒的吮吸對乳房的刺激，除了能讓嬰兒適應乳頭吮吸的感覺(jué)，養成良好的吮吸習慣，也能刺激母乳的分泌，保證哺乳期乳汁的足量供應。無(wú)論是順產(chǎn)或剖腹產(chǎn)，產(chǎn)婦只要掌握正確的抱嬰、哺乳姿勢，是不用擔心扯動(dòng)傷口的。
誤區3：怕疼痛
有的媽咪是因為喂奶時(shí)乳房和乳頭疼痛，因此不想喂養了。出現乳房疼痛、乳頭皸裂其實(shí)是因為喂養方法不當所致。WHO《促進(jìn)母乳喂養成功的十點(diǎn)措施》如下：
（1）有書(shū)面的母乳喂養政策，常規的傳達到所有保健人員。
（2）對所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓，使其能實(shí)施這一政策。
（3）要把有關(guān)母乳喂養的好處及處理方法告訴所有的孕婦。
（4）幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內開(kāi)始母乳喂養。
（5）指導母親如何喂奶，以及在需要與其嬰兒分開(kāi)的情況下如何保持泌乳。
（6）除母乳外，禁止給嬰兒吃任何食物及飲料，除非有醫學(xué)指征。
（7）實(shí)行母嬰同室，讓嬰兒和母親一天24小時(shí)在一起。
（8）鼓勵按需哺乳。
（9）不要給母乳喂養的嬰兒吸橡皮奶頭，或使用奶頭作為安慰物。
（10）傳達母乳喂養支持組織已建立的信息，并將出院母親轉給這些組織。
有關(guān)報道
2022年7月26日，據中國新聞網(wǎng)消息，施普林格·自然旗下專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)期刊《自然-代謝》最新發(fā)表一篇研究論文指出，接受母乳喂養時(shí)間更長(cháng)的嚙齒動(dòng)物幼崽在成年后肥胖的可能性更小，即使喂養高脂飲食也不影響。
該論文強調，這項最新研究結果證明了母乳喂養對嚙齒動(dòng)物的重要性，但后續仍需開(kāi)展進(jìn)一步研究，以確定這些影響是否適用于其他哺乳動(dòng)物，比如人類(lèi)。
參考資料
[1]
育兒園丨母乳喂養好處多 九大誤區要避免2021-09-14T09:23:04+08:00[引用日期2022-05-24 18:45:09]
[2]
2018年世界母乳喂養周宣傳標語(yǔ) “母乳喂養，生命之源”2018-08-01T09:20:29+08:00[引用日期2022-05-24 18:45:11]
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收藏！成都市92家愛(ài)嬰醫院名單公布2019-05-20T19:39:52+08:00[引用日期2022-05-24 19:04:30]
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中消協(xié)：近年純母乳喂養比例有所下降2019-03-07T10:52:27+08:00[引用日期2022-05-24 19:57:36]
[5]
2018年世界母乳喂養周宣傳標語(yǔ) “母乳喂養，生命之源”2018-08-01T09:20:29+08:00[引用日期2022-05-25 10:24:13]
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