精選百科
本文由作者推薦
牙周炎
侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎癥
牙周炎是侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎癥，是一種破壞性疾病。牙周炎大多發(fā)生于35歲以后，但也可見(jiàn)于兒童和青少年。牙周炎可由于菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修復體、咬合創(chuàng )傷等引起。牙周炎的臨床表現為牙齦出血、口臭、牙周袋、牙周溢膿、牙齒松動(dòng)。牙周炎的主要治療方法是局部治療、全身治療。牙周炎的預后與治療的早晚和完善程度、患者的易感性、病史、家族史、年齡、病變類(lèi)型、病變的進(jìn)展、牙周組織的破壞程度、全身健康狀況、患者配合度有關(guān)。主要取決于患者的具體病情，輕度、中度的牙周炎，預后較好，對于重度的牙周炎患者，預后效果越差。牙周炎會(huì )導致牙周腫脹、咬合無(wú)力、鈍痛、牙齦出血和口臭加重等癥狀，影響患者日常吃飯和社交。
就診科室
牙周科或口腔科。
病因
口腔衛生不良、牙面有大量菌斑、牙石、存在食物嵌塞、不良修復體、咬合創(chuàng )傷等局部促進(jìn)因素可能會(huì )導致牙周炎。
牙周炎可受系統性疾病或與之相關(guān)的疾?。ㄌ悄虿?、HIV感染）影響，還可受吸煙和情緒等的影響。
1.菌斑
粘附于牙齒表面的微生物群，不能用漱口、水沖洗等去除。
2.牙石
牙石是指沉積在牙面上的礦化的菌斑，根據其沉積部位和性質(zhì)分為齦上牙石和齦下牙石兩種。
（1）齦上牙石位于齦緣以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多，特別是在大涎腺導管開(kāi)口相對處,如上頜磨牙的頰側和下頜前牙的舌側沉積更多。齦上牙石中無(wú)機鹽的主要來(lái)源是唾液中的鈣、磷等礦物鹽。
牙石對牙周組織的危害，主要是構成了菌斑附著(zhù)和細菌滋生的良好環(huán)境。
3.創(chuàng )傷性咬合
在咬合時(shí)，若咬合力過(guò)大或方向異常，超越了牙周組織所能承受的合力，致使牙周組織發(fā)生損傷的咬合，稱(chēng)為創(chuàng )傷性咬合。創(chuàng )傷性咬合包括咬合時(shí)的早接觸、牙合干擾、夜間磨牙等。
4.其他
包括食物嵌塞、不良修復體、口呼吸等因素也促使牙周組織的炎癥發(fā)生。
癥狀
早期癥狀不明顯，只有繼發(fā)性牙齦出血或口臭的表現。
隨后出現牙周袋加深、牙周溢膿、牙齒松動(dòng)、咬合無(wú)力、鈍痛，牙齦出血和口臭加重。
1.牙周袋形成
2.牙周溢膿
牙周袋壁有潰瘍及炎癥性肉芽組織形成，袋內有膿性分泌物存留，故輕按牙齦，可見(jiàn)溢膿。并常有口臭。
3.牙齒松動(dòng)
當機體抵抗力降低、牙周袋滲液引流不暢時(shí)，可形成牙周膿腫，是牙周炎發(fā)展到晚期，出現深牙周袋的一個(gè)常見(jiàn)的伴發(fā)癥狀。此時(shí)牙齦呈卵圓形突起，發(fā)紅腫脹，表面光亮；牙齒松動(dòng)度增加，有叩痛；患者伴有局部劇烈跳痛。同時(shí)，患者可有體溫升高、全身不適，頜下淋巴結腫大、壓痛等癥狀。
檢查
確診牙周炎需要進(jìn)行口腔檢查、X線(xiàn)檢查。
X線(xiàn)檢查
有牙槽骨吸收。
診斷
醫生根據口腔檢查、臨床表現、X線(xiàn)檢查結果診斷本病。
口腔檢查：檢查可見(jiàn)齦緣、齦乳頭和附著(zhù)齦的腫脹、質(zhì)松軟，呈深紅色或暗紅色，探診易出血。
臨床表現：牙齦出血、口臭、牙周袋、牙周溢膿、牙齒松動(dòng)。
X線(xiàn)檢查：有牙槽骨吸收。
鑒別診斷
如果出現牙齦出血、口臭、牙周袋、牙周溢膿、牙齒松動(dòng)等癥狀，應及時(shí)到醫院就診。
醫生通過(guò)口腔檢查、臨床表現、X線(xiàn)檢查等可以進(jìn)行診斷和鑒別診斷。
治療
牙周炎治療方法有局部治療和全身治療。
局部治療
牙周袋的處理：牙周袋溢膿時(shí)，可用1%～3%過(guò)氧化氫液沖洗，袋內置10%碘合劑或螺旋霉素、滅滴靈等藥膜。在去除局部因素后，較淺的牙周袋可用碘酚液燒灼；較深的牙周袋需作牙周手術(shù)，以消除牙周炎。牙周袋深達根尖、牙齒松動(dòng)明顯時(shí)，可考慮拔除。
松牙固定：牙齒仍松動(dòng)者，可作暫時(shí)性或永久性的牙周夾板以固定松動(dòng)的牙齒。
牙周膿腫的處理：膿腫已局限時(shí)，可切開(kāi)引流。牙周袋也應同時(shí)作沖洗、上藥膜或碘甘油等。
全身治療
增強機體抵抗力，并積極治療與牙周炎有關(guān)的系統性疾病。發(fā)生牙周膿腫時(shí)，全身反應較重的患者，應口服有關(guān)抗菌藥物。
危害
牙周炎會(huì )導致牙周腫脹、咬合無(wú)力、鈍痛、牙齦出血和口臭加重等癥狀，影響患者日常吃飯和社交。
預防
預防和積極治療全身性疾病，加強營(yíng)養，提高機體抵抗力，從而增強牙周組織的抗病能力。
堅決戒除對牙周組織有害的不良習慣如吸煙、飲酒、偏側咀嚼等。
注意口腔衛生，養成“早晚刷牙，飯后漱口”的良好習慣。
定期口腔專(zhuān)業(yè)檢查，遵循醫囑，早發(fā)現、早診斷、早治療，及時(shí)治療口腔疾患。
參考文獻
參考資料
[1]
牙周炎-病因-治療方法-鑒別，檢查，預防，日常生活護理-注意事項-中國醫藥信息查詢(xún)平臺 · https://www.dayi.org.cn/disease/1155764[引用日期2021-11-21]
相關(guān)合集
牙齒的病癥
共2個(gè)詞條1244閱讀
牙齦膿腫
牙齦膿腫是由于細菌感染引起牙齦發(fā)炎，繼而形成膿腫。牙齦膿腫是僅累及游離齦及齦乳頭的化膿性感染，急性多發(fā)性齦膿腫是一種具有明顯特征的牙齦急性炎癥，比較少見(jiàn)，好發(fā)于青壯年男性，多發(fā)于春秋季。牙齦膿腫多繼發(fā)于一般的牙齦炎癥、牙周組織炎癥，如在感冒發(fā)燒、過(guò)度疲勞、睡眠不足時(shí)由于局部細菌大量繁殖、毒力增強而致病。最根本的原因為口腔內各種細菌的混合感染。牙齦膿腫的主要表現為牙齦的一側出現紅色膿包，質(zhì)地較軟，按壓后可見(jiàn)膿液滲出。嚴重時(shí)相應一側的面頰部會(huì )出現腫脹，頸部的淋巴結會(huì )腫大?；颊唧w溫升高、全身疲勞乏力、口臭、大便干結等。牙齦膿腫的治療方法有藥物治療和手術(shù)治療。牙齦膿腫經(jīng)積極治療后可改善癥狀，或可痊愈，預后較好。牙齦膿腫若不及時(shí)治療，膿腫破潰可形成瘺管，引起其他部位的繼發(fā)性感染，使病情惡化。
查看更多
相關(guān)視頻
全部
1.1萬(wàn)次播放02:01
牙周炎可以不治療嗎？會(huì )不會(huì )維持一輩子？醫生科普
2028次播放01:34
醫生詳解：牙周炎的癥狀有哪些？
1227次播放01:24
牙周炎原因是什么
1184次播放02:16
牙周炎手術(shù)會(huì )很痛嗎？先別緊張，醫生給你說(shuō)道說(shuō)道
查看更多
牙周炎相關(guān)的文章
皇宮，屬于皇帝和他的后妃、子女們生前居住的地方。傳文，玉皇大帝居所紫微宮有10000個(gè)宮殿，而皇帝為了不超越神，所以故宮修建了9999間半宮殿?；噬鲜菢O陽(yáng)之身，所以皇宮是是風(fēng)水學(xué)上的陽(yáng)宅。
華盛頓哥倫比亞特區本詞條是多義詞，共2個(gè)義項美利堅合眾國的首都華盛頓哥倫比亞特區，簡(jiǎn)稱(chēng)華盛頓，又稱(chēng)華都、華府，美利堅合眾國的首都，得名于美國首任總統喬治·華盛頓，靠近弗吉尼亞州和馬里蘭州，位于美國的東北部、中大西洋地區，是1790年作為首都而設置、由美國國會(huì )直接管轄的特別行政區劃，因此不屬于美國的任何一州。截至2016年，華盛頓市區面積177平方公里；2019年1月，人口約70萬(wàn)。華盛頓哥倫比亞特
南歐歐洲南部的簡(jiǎn)稱(chēng)南歐（southern Europe）是歐洲南部的簡(jiǎn)稱(chēng)，范圍包括伊比利亞半島、亞平寧半島及巴爾干半島南部，包括西班牙、葡萄牙、安道爾、意大利、希臘、馬耳他、梵蒂岡、圣馬力諾、斯洛文尼亞、克羅地亞、阿爾巴尼亞、羅馬尼亞、保加利亞、塞爾維亞、黑山、馬其頓和波斯尼亞和黑塞哥維那共17個(gè)國家，也稱(chēng)為地中海歐洲，因為大多南歐國家靠近地中海。面積約為166萬(wàn)多平方公里。南歐隔著(zhù)地中海與亞、非
尚可名片
這家伙太懶了，什么都沒(méi)寫(xiě)！
作者
