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咳嗽
一種呼吸道常見(jiàn)癥狀
基本信息
| 中文名 | 咳嗽 |
| 外文名 | cough，tussis |
| 病原學(xué) | 氣管、支氣管黏膜或胸膜受炎癥、異物、物理或化學(xué)性刺激引起 |
| 季節分布 | 四季 |
| 是否傳染病 | 否 |
| 顯狀部位 | 呼吸道 |
| 就診科室 | 呼吸內科 |
收起
病因
- 咳嗽的形成和反復發(fā)病，常是許多復雜因素綜合作用的結果。
- 1.吸入物
- 2.感染
- 3.食物
- 由于飲食關(guān)系而引起咳嗽發(fā)作的現象在咳嗽患者中?？梢?jiàn)到，尤其是嬰幼兒容易對食物過(guò)敏，但隨年齡的增長(cháng)而逐漸減少。引起過(guò)敏最常見(jiàn)的食物是魚(yú)類(lèi)、蝦蟹、蛋類(lèi)、牛奶等。
- 4.氣候改變
- 當氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時(shí)可誘發(fā)咳嗽，故在寒冷季節或秋冬氣候轉變時(shí)較多發(fā)病。
- 5.精神因素
- 6.運動(dòng)
- 有70%～80%的咳嗽患者在劇烈運動(dòng)后誘發(fā)咳嗽，稱(chēng)運動(dòng)誘發(fā)性咳嗽，或運動(dòng)性咳嗽。臨床表現有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴，聽(tīng)診可聞及哮鳴音。有些患者運動(dòng)后雖無(wú)典型的哮喘表現，但運動(dòng)前后的肺功能測定能發(fā)現有支氣管痙攣。
- 7.咳嗽與藥物
- 有些藥物可引起咳嗽發(fā)作，如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起咳嗽。
臨床表現
檢查
診斷
- 癥狀和咳嗽的性質(zhì)對于提示診斷線(xiàn)索很有幫助。
- 1.伴發(fā)癥狀
- （1）咳嗽伴發(fā)高熱咳嗽伴發(fā)高熱的患者，多考慮急性感染性疾病、急性滲出性胸膜炎或膿胸等。
- （2）咳嗽伴發(fā)胸痛咳嗽伴發(fā)明顯胸痛者應考慮胸膜疾患，或者肺部和其他臟器疾患，如肺癌、肺炎及肺梗死等。
- （3）咳嗽伴咳痰咳嗽伴發(fā)咳黃痰者多考慮支氣管炎、肺炎等；如果咳大量膿痰多考慮肺膿腫、支氣管擴張、肺囊腫繼發(fā)感染等。如果咳嗽伴發(fā)咳果醬色痰考慮肺阿米巴病和肺吸蟲(chóng)病等。
- （4）咳嗽伴發(fā)咯血咯血大量者應考慮支氣管擴張或空洞性肺結核，小量咯血或痰中帶血考慮肺癌、肺結核等。
- 2.實(shí)驗室檢查
鑒別診斷
- 應與以下疾病相鑒別：
- 1.持續性咳嗽
- 此種咳嗽是肺部疾病的前兆。這種咳嗽一旦開(kāi)始就要兩三個(gè)月才能痊愈，而且任何止咳藥似乎都對它無(wú)能為力。
- 2.痙攣性咳嗽
- 表現為劇烈性陣咳，咳嗽一聲連著(zhù)一聲，一陣咳嗽可十幾聲到幾十聲持續相當長(cháng)時(shí)間，咳時(shí)面部頸部憋的通紅，呼吸受到影響，咳嗽暫停后常需深吸氣，劇烈的咳嗽常引起聲門(mén)痙攣，發(fā)生類(lèi)似雞叫的聲音，持續劇烈的咳嗽常引起干嘔，咳嗽一陣后稍安靜一段時(shí)間，又開(kāi)始咳嗽，可引起兒童舌系帶潰瘍，眼結膜下出血，嚴重者因咳嗽時(shí)腹壓增高引起臍疝，腹股溝疝和脫肛，痙攣性咳嗽常見(jiàn)于百日咳，副百日咳及某些腺病毒感染。若有明顯痙咳，外周血計數白細胞及淋巴細胞分類(lèi)均明顯增高，可作出百日咳的臨床診斷。加之細菌培養陽(yáng)性或血清學(xué)免疫學(xué)、PCR檢查陽(yáng)性可以確診百日咳。
- 3.濕性咳嗽
- 咳嗽時(shí)伴有痰液稱(chēng)濕性咳嗽?？梢?jiàn)于肺炎、支氣管炎、支氣管擴張癥、肺膿腫、纖維空洞性肺結核等。早期為輕度干咳，后轉為濕性咳嗽，有痰聲或咳出黃色膿痰，早期有感冒癥狀，如發(fā)熱、打噴嚏、流涕、咽部不適。
- 4.干性咳嗽
- 發(fā)作性指間斷發(fā)生，不存在持續狀態(tài)，發(fā)作性咳嗽是一種發(fā)作形式的描述，發(fā)作性咳嗽其實(shí)大多數是過(guò)敏性咳嗽，應與咳嗽變異型哮喘相鑒別。
- 6.變應性咳嗽
- 變應性咳嗽多為病毒感染后遷延不愈又合并細菌感染引起，并有過(guò)敏性因素參與。
治療
- 在治療咳嗽時(shí)，首要找出病因，在治療原發(fā)病的基礎上，選擇恰當的止咳祛痰藥，注意護理。當呼吸道黏膜受到異物、炎癥、分泌物或過(guò)敏性因素等刺激時(shí)，即反射性地引起咳嗽，有助于排除自外界侵入呼吸道的異物或分泌物、消除呼吸道刺激因子，頑固性咳嗽可以選擇中樞鎮咳達到止咳目的，咳痰量多時(shí)不能單獨使用止咳藥應合用化痰藥藥。
預防
- 絕大部分咳嗽由呼吸道疾病引起，因此預防呼吸道疾病是預防咳嗽的關(guān)鍵。
- 1.加強鍛煉，多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，提高機體抗病能力。
- 2.氣候轉變時(shí)及時(shí)增減衣服，防止過(guò)冷或過(guò)熱。
- 3.少帶小兒去擁擠的公共場(chǎng)所，少與咳嗽患者接觸，減少感染機會(huì )。
- 4.經(jīng)常開(kāi)窗，流通新鮮空氣。
- 5.及時(shí)接受預防注射，減少傳染病發(fā)生。
- 6.感冒流行期間可服中藥預防。用貫眾、防風(fēng)、荊芥，每日一帖，連服2～3天。經(jīng)常易感冒的小兒，可每天以黃芪，紅棗，煎汁代茶，長(cháng)期服用可增加機體免疫力，減少感冒的發(fā)生。
- 7.防止咳嗽預防感冒非常關(guān)鍵，小兒平時(shí)要注意鍛煉身體，提高御“邪”能力，避免外感，以防加重病情。
- 8.對小兒加強生活調理，飲食適宜，保證睡眠。
- 9.平時(shí)適當食用梨和蘿卜，對咳嗽有一定的預防之效。
- 10.中老年長(cháng)期咳嗽應盡快到醫院檢查，明確病因，及時(shí)治療。
相關(guān)合集
普通感冒引起的癥狀
共7個(gè)詞條1.9w閱讀
咳嗽
一種呼吸道常見(jiàn)癥狀
發(fā)熱
醫學(xué)術(shù)語(yǔ)
頭痛
頭痛指額、頭、顳及枕部疼痛。頭痛是一種常見(jiàn)癥狀，大多無(wú)特異性，且經(jīng)過(guò)良好。引發(fā)頭痛的原因有很多，神經(jīng)痛、顱內感染、顱內占位病變、腦血管疾病、顱外頭面部疾病以及全身疾病如急性感染、中毒等均可導致頭痛。而精神緊張、壓力過(guò)大也會(huì )引起頭痛。頭痛的程度有輕有重，疼痛時(shí)間有長(cháng)有短，嚴重者會(huì )導致喪失工作和生活的能力。頭痛指額、頭、顳及枕部疼痛。頭痛是一種常見(jiàn)癥狀，大多無(wú)特異性，且經(jīng)過(guò)良好。引發(fā)頭痛的原因有很多，神經(jīng)痛、顱內感染、顱內占位病變、腦血管疾病、顱外頭面部疾病以及全身疾病如急性感染、中毒等均可導致頭痛。而精神緊張、壓力過(guò)大也會(huì )引起頭痛。頭痛的程度有輕有重，疼痛時(shí)間有長(cháng)有短，嚴重者會(huì )導致喪失工作和生活的能力。
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