使用綜合驗光儀進(jìn)行主覺(jué)驗光后,得到的驗光結果雖然已經(jīng)較準確,但還必須再用試鏡架技術(shù)進(jìn)行適當的調整,因為試鏡架比起綜合驗光儀來(lái),與實(shí)際配戴情形更相似。以下是綜合驗光儀主覺(jué)驗光后還需要試鏡架技術(shù)的一些原因: 1、光亮度
由于綜合驗光儀一般都在診室內使用,在進(jìn)行主覺(jué)驗光時(shí),背景亮度較暗,此時(shí)得到的驗光結果適合于該較暗的亮度條件。而患者在實(shí)際生活中所接觸的亮度是變化多端的,所以此時(shí)需要配戴試鏡架,囑患者體會(huì )在不同亮度下的感覺(jué),如有無(wú)怕光、刺目等,并加以適當調整。
2、鏡片形狀
綜合驗光儀窺孔中鏡片的大小,像差情況不同于實(shí)際的鏡框和鏡片;另外,患者位于綜合驗光儀窺孔后時(shí)筆直向正前方注視,而配戴試鏡架時(shí),通過(guò)眼球轉動(dòng),可以體會(huì )鏡片周邊情況,了解看物體時(shí)有無(wú)變形、頭暈等。
3、頂點(diǎn)距離
由于每個(gè)個(gè)體特有的臉型和眼眶凹陷度,會(huì )導致鏡片到角膜面距離的改變,綜合驗光儀由于受形狀設施限制,有時(shí)不能在規定的頂點(diǎn)距離處驗光,此時(shí)就更有必要通過(guò)試鏡架配戴了解患者的感受,如看視力表的視標時(shí)有沒(méi)有變小變黑,在鏡片屈光力方面給以適當調整。 4、視標距離
由于受診室空間限制,所注視的視力表位置通常沒(méi)有達到5米,患者可能因此而不能完全放松調節,配戴上試鏡架后,可以相對不受空間的限制,可以看得更遠,調節更放松。
5、器械性調節
綜合驗光儀由于體積較大,患者貼在其后時(shí)會(huì )引起一定量的器械性調節,而試鏡架相對體積較小,患者有時(shí)甚至會(huì )忽略其存在,由試鏡架引起的器械性調節相對較少。
6、頭位變化
患者在綜合驗光儀后的頭位可能有所偏斜,對于有散光的患者,這種頭位變化可能導致散光軸的定位偏差,通過(guò)了解試鏡架配戴時(shí)有無(wú)視物模糊、變形等可以發(fā)現這種偏差;或通過(guò)試鏡架配戴了解患者對這種偏差是否耐受,這一點(diǎn)對于一些斜軸散光患者、或前后兩次散光變化較大的患者尤其重要,并根據實(shí)際反應加以適當調整。
7、病人的特殊需求
如與原鏡處方有差異,可以通過(guò)配戴試鏡架了解患者是否可以接受最新處方。又如對于有些老視前期患者,通過(guò)試鏡架配戴可以了解在近視全矯時(shí)是否導致視近困難等。
與傳統插片法相比,綜合驗光儀主覺(jué)驗光后得到的結果相對更準確,臨床上提倡使用綜合驗光儀進(jìn)行主覺(jué)驗光。但有些醫師在思想上對試鏡架技術(shù)不重視,錯誤地將綜合驗光儀主覺(jué)驗光結果作為患者的最終驗光處方。另外,有時(shí)患者由于嫌試鏡架難看或怕麻煩,而沒(méi)有認真配合完成試鏡架驗光,這些原因往往會(huì )導致所驗配新眼鏡無(wú)法達到清晰、舒適、持久視物的目的。綜上所述,使用綜合驗光儀進(jìn)行主覺(jué)驗光后,得到的驗光結果還不能直接作為驗光處方使用,必須再采用試鏡架技術(shù),同時(shí)需要患者認真配合,醫師則根據患者的實(shí)際反應進(jìn)行調整后處方。