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全乳房切除術(shù)
外科手術(shù)
全乳房切除術(shù)是用于治療慢性囊性乳腺病、乳腺結核等疾病的外科手術(shù)。
基本信息
| 中文名 | 全乳房切除術(shù) |
| 別名 | 單純乳房切除術(shù) |
| 手術(shù)分類(lèi) | 普通外科/乳房手術(shù) |
| ICD編碼 | 85.4601 |
手術(shù)名稱(chēng)
全乳房切除術(shù)
別名
單純乳房切除術(shù)
分類(lèi)
普通外科/乳房手術(shù)
ICD編碼
85.4601
乳房相關(guān)解剖
乳房由腺體、脂肪和纖維組織構成。乳腺由表皮衍生而來(lái)，位于網(wǎng)狀筋膜組織中。乳頭是表皮的棘狀突層的局部增生。乳腺的生理活動(dòng)受垂體前葉激素、腎上腺皮質(zhì)激素和性激素等多種激素所制約，并產(chǎn)生相應組織結構上的變化。成年女性乳房位于淺筋膜所構成的囊內，上下位居4～5個(gè)肋間，上界一般在第2肋水平。兩側外界達腋中線(xiàn)。腺體的外上部向腋窩突出為乳腺尾葉。
乳腺的中心為乳頭，周?chē)鸀榄h(huán)狀乳暈。乳房的包囊是胸淺筋膜，它向乳房深部延伸，將乳腺分隔成約20個(gè)呈放射狀排列的乳腺小葉，小葉間為蜂窩樣脂肪組織。每個(gè)乳腺小葉均有相應的輸乳管，開(kāi)口于乳頭。近乳頭部位的乳管擴大稱(chēng)為輸乳管竇。每個(gè)輸乳管的周?chē)欣w維束（Cooper）韌帶與皮膚以及胸大肌筋膜相連。
乳房的淋巴管非常豐富，主要的回流途徑是腋窩淋巴結和內乳淋巴結。
腋窩淋巴結可分為外、前、后、內和中央5群。外側群在腋動(dòng)、靜脈周?chē)?；前群位?/span>前鋸肌淺面、胸小肌下緣和胸外側動(dòng)脈，乳腺癌轉移首先侵及這群淋巴結；后群位于腋窩后側壁，沿肩胛下血管分布；中央群在腋窩基底中央，腋筋膜深面的疏松脂肪結締組織內，各群淋巴結在此匯合；內側群位于胸小肌上方的深面，其輸出管集合為鎖骨下干與頸外側淋巴結相通，鎖骨下淋巴干，左側注入胸導管，右側注入右淋巴導管。
乳房下內側的淋巴管，穿過(guò)腹前壁上方，在膈下間隙匯入肝淋巴管。乳房深面的淋巴管穿過(guò)胸肌注入鎖骨下淋巴結。乳房淺層的淋巴管與皮膚淋巴管有廣泛聯(lián)系。癌腫由此可轉移至對側乳房和腋窩。
乳房的神經(jīng)支配主要是第2～6肋間神經(jīng)外側皮支及前支以及鎖骨上神經(jīng)及胸前神經(jīng)。
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